| |
Dużą rolę w mechanizmie powstawania jaskry odgrywa tak zwana ciecz wodnista, która wytwarzana jest w ciele rzęskowym znajdującym się za tęczówką. Ciecz wodnista wypełnia tylną komorę gałki ocznej, stamtąd przedostaje się przez szczelinę pomiędzy tęczówką a soczewką do źrenicy (otwór w centrum tęczówki), skąd odpływa do przedniej komory gałki ocznej a następnie przez kąt przesączania (kąt pomiędzy rogówką a tęczówką) do naczyń krwionośnych.
Przekrój oka
Na każdym etapie tej drogi może wystąpić zaburzenie, które spowoduje wzrost ciśnienia w oku - na przykład wytworzenie zbyt dużej ilości cieczy wodnistej lub przeszkoda na drodze jej odpływu. Podwyższone ciśnienie uszkadza włókna nerwów wzrokowych, które przekazują wrażenia wzrokowe z siatkówki do mózgu. Wiele zależy od wysokości ciśnienia oraz indywidualnej wrażliwości włókien nerwowych. U niektórych osób szkodliwe jest już względnie niskie ciśnienie. Możliwe jest wczesne rozpoznanie uszkodzenia włókien nerwowych. W tym celu lekarz ocenia wygląd tarczy nerwu wzrokowego (przy pomocy wziernika lub lampy szczelinowej i specjalnej soczewki VOLK) oraz pole widzenia.
Pole widzenia jest to obszar, który możemy równocześnie postrzegać patrząc przed siebie i nie poruszając okiem. Na pole widzenia składa się więc nie tylko to, co widzimy ostro przed sobą ale także to, co można zauważyć kątem oka.
Siatkówka, która wyścieła większą część wnętrza gałki ocznej, posiada niezliczoną ilość komórek światłoczułych – czopków i pręcików. Czopki, odpowiedzialne za widzenie szczegółów, kształtu i barwy przedmiotów w jasnym świetle znajdują się głównie w centrum siatkówki. Pręciki, które odpowiadają za rozróżnianie zarysów przedmiotów oraz widzenie w słabym oświetleniu rozmieszczone są przeważnie na obwodzie siatkówki. Gdy światło pada na jedną z komórek, jest ono przetwarzane w sygnał nerwowy, który za pośrednictwem włókna nerwowego przesyłany jest do mózgu. Z wielu takich sygnałów nasz mózg buduje obraz tego, na co patrzymy. Gdy patrzymy prosto na jakiś przedmiot, jego obraz pada na środek siatkówki (plamkę żółtą) gdzie znajdują się komórki odpowiedzialne za ostre widzenie szczegółów - czopki. Obrazy przedmiotów znajdujących się wokół padają na obwód siatkówki, gdzie przeważają pręciki i dlatego widziane są nieostro.
Typowe dla jaskry uszkodzenie włókien nerwowych biegnących z komórek światłoczułych siatkówki i zbierających się na tarczy nerwu wzrokowego, gdzie tworzą nerw wzrokowy odpowiedzialne jest za powstanie „miejsc ślepych”, czyli ubytków w polu widzenia.
Oprócz wymienionych wcześniej badań w celu rozpoznania i właściwego leczenia jaskry wykonuje się również pomiary ciśnienia śródgałkowego oraz bada kąt przesączania przy pomocy specjalnej soczewki (gonioskopu). W wysoko wyspecjalizowanych ośrodkach możliwe jest również wykonywanie innych badań z zastosowaniem zaawansowanych technicznie urządzeń.
 |
|
|
|
